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I+D CLASIFICACION DEL ABORTO DE 2º TRIMESTRE

Tradicionalmente se ha dividido el aborto de segundo trimestre en precoz, de las 12 a las 16 semanas, medio de las 16 a las 20 semanas y tardío de las 20 a las 24 semanas.
Atendiendo a los métodos utilizados, la división no seria simétrica.

Hasta la 14 semana el uso de la aspiración es frecuente, aunque hay prácticos, entre los que me incluyo, que prefieren la dilatación y evacuación (DyE) ; de la 14 a la 20 semana la DyE es la tecnica mas empleada, aunque hay quien no la utiliza mas alla de la 18 semana y quien la utiliza hasta la 21 ; a partir de la 20 ó la 21 semana la inducción es la tecnica mas empleada, habiendo centros que la practican desde la 18 semana. Se podría establecer una clasificación según el método empleado en aborto quirúrgico, desde la 12 hasta la 18 o la 21 semana, segun centros y aborto inducido a partir de la 18 ó la 20 ó la 21 semana, segun centros.

Tambien existe para la practica del aborto de segundo trimestre tardio la tecnica de Davis o aborto en dos tiempos, que consiste en practicar el feticidio y colocar dilatadores osmoticos en cervix, esperar unas 24 horas y proceder a la practica de una DyE, con la ventaja de que la maceracion fetal producida hace la extraccion mas facil y de menor riesgo, es una tecnica totalmente quirurgica, pero al necesitar unas 30 horas de ingreso solo presenta como ventaja frente a la induccion que no genera dolor y tiene mas riesgo de lesion quirurgica y de coagulopatía.

 




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